2021년 1월 20일 국가식품의약국(FDA)은 일본 다케다제약(Takeda Pharmaceuticals)의 새로운 1급 항고혈압제인 메아살탄 칼륨정(Measartan Potassium Tablets)을 공식 승인하여 5월에 메아살탄이 우리나라에 정식 진출하게 되었습니다. 임상용으로 사용되는 이다비(Yidabi)라는 제품, 규격은 40mg이다. 사르탄에는 이르베사르탄, 텔미사르탄, 칸데사르탄, 올메사르탄, 메아사르탄 등 8가지 종류가 있다. 각국의 고혈압 가이드라인에서는 사르탄을 1차 항고혈압제로 권고할 뿐만 아니라, 관상동맥심장질환, 당뇨병성 신장병, 만성신장질환, 단백뇨/미세알부민뇨증, 심부전, 좌심실 질환과 병용 시 1차 선택으로 사르탄을 꼽고 있다. 동시에 심방세동의 재발을 예방하고 대사증후군을 치료하며 클로르페니라민 약물에 불내증이 있는 환자의 치료를 대체하는데 사용될 수 있습니다. ARB 약물은 임신, 수유, 편측 및 양측 신장 동맥 협착증, 고칼륨혈증 및 중증 신부전(혈청 크레아티닌 265 micromol/L 또는 3 mg/dL)이 있는 환자에게는 금기입니다.

이제 메아살탄에 대해 살펴보겠습니다. 기존의 사르탄 항고혈압제와 비교하여 메아사르탄은 안지오텐신 II 수용체 AT1R과 상호작용하는 독특한 옥사디아졸 고리 구조를 가지고 있어 메아사르탄의 친화력이 10,000배 이상 증가하므로 메아사르탄이 더욱 단단하게 결합합니다. 수용체에 더 천천히 해리되어 더 강력하고 지속적이고 안정적인 항고혈압 효과를 나타냅니다. 연구에 따르면 6주 동시 치료 후 메아살탄 칼륨 40mg과 80mg이 올메사르탄 메독소밀 40mg과 발사르탄 320보다 더 나은 항고혈압 효능을 갖는 것으로 나타났습니다. mg. 메아살탄 칼륨 80mg은 24시간 평균 수축기 혈압을 14.3mmHg 감소시켰고, 발사르탄 320mg은 10mmHg, 올메사르탄 40mg은 11.7mmHg 감소시켰다. 메아살탄칼륨 80mg은 발사르탄과 올메사르탄의 최대 권장용량보다 혈압을 유의하게 감소시켰으며, 이상반응 발생률은 유사했다. 이는 메아사르탄이 더욱 강력한 항고혈압 효과를 가지고 있음을 보여준다. 메아살탄칼륨은 선택성이 높은 새로운 형태의 사르탄 약물로, 독특한 옥사디아졸 고리 구조로 인해 AT1R에 더 단단히 결합하고 더 천천히 해리되므로, 단독요법이든 병용요법이든 AT1R과 함께 사용할 수 있다. 다른 유형의 사르탄이나 라미프릴은 모두 더 강력한 항고혈압 효과를 나타냅니다. 심근 섬유증, 인슐린 저항성 개선, 신장 보호.

메아사르탄은 현재 단일 약물의 순응률이 60%에 달할 수 있는 가장 강력한 약물이다. 그러나 고혈압 치료는 종합적인 치료 방안을 마련해야 한다. 엄격한 생활 양식적 개입에 기초한 약물 치료는 말 앞에 카트를 놓아서는 안 되며, 특정 신약이나 특수 약물에만 전적으로 의존할 수는 없습니다. 모든 질병을 치료할 수 있는 기적의 약'.