주사 용 pemetrexed disodium 의 약물 상호 작용
시스플라틴은 페메트렉세이의 약대역학을 바꾸지 않으며, 페메트렉세이는 모든 플루토늄 약물의 약대역학에 영향을 주지 않는다. 비타민-경구엽산과 근육주사 비타민 B 12 는 페메곡세스의 약대역학을 바꾸지 않는다. 시토크롬 P450 효소가 약물대사-간 마이크로솜단백질에 대한 체외 연구에 따르면 페메트플러그는 CYP3A 효소, CYP2D6 효소, CYP2C9 효소, CYP 1A2 효소를 통과하지 않아 약물 제거율이 떨어지는 것으로 나타났다. 페메곡 플러그가 시토크롬 P450 동료 효소에 미치는 영향에 대한 연구는 관찰되지 않았다. 권장 투여 방안 (2 1 일 1 회) 에 따라 페메토세에는 어떤 효소에도 뚜렷한 유도작용이 없기 때문이다. 아스피린-6 시간마다 325mg 인 아스피린 (6 시간마다 325mg) 은 페메트곡의 약대역학에 영향을 주지 않는다. 다량의 아스피린이 페메곡 약대역학에 미치는 영향은 아직 분명하지 않다. 신장 기능이 정상인 환자인 이부프로펜은 하루 400 mg 로 하루 4 회, 페메트곡 제거율을 20% 낮출 수 있다 (AUC 는 약 20% 증가). 비교적 높은 복용량의 부프로펜이 페미곡 약대역학에 미치는 영향은 아직 분명하지 않다. 페메곡세는 주로 사구체 여과와 신소관 배설을 통해 비뇨도에서 배출된다. 동시에 신장에 해로운 약을 주면 페메트곡 제거가 지연되고, 신소관 부담을 증가시키는 다른 약 (예: 병설슈) 도 페메트곡 제거가 지연될 수 있다. 신장 기능이 정상인 환자 (크레아티닌 제거율 80ML/분) 의 경우, 페미곡세는 이부프로펜과 함께 (400mg, 하루 4 회) 사용할 수 있지만 경미에서 중등까지 신장 기능이 미비한 환자 (크레아티닌 제거율이 45 ~ 79ML/분 사이) 의 경우 페미 경중등신장 기능 부전 환자는 치료 2 일 전, 치료 후 1 일 및 페메곡세 치료 후 2 일 동안 반감기가 짧은 비스테로이드 항염제를 사용해서는 안 된다. 긴 반감기 NSAIDs 와 페미곡세 사이의 잠재적 상호 작용은 여전히 불확실하다. 하지만 페메곡세로 치료 5 일 전, 치료 후 첫날, 치료 후 다음날에도 비스테로이드 항염제 치료를 중단해야 한다. 비스테로이드 항염제를 사용해야 한다면 독성 반응, 특히 골수 억제, 신장, 위장독성을 면밀히 모니터링해야 한다.