신경교종

신경교종은 신경계의 지지 조직에서 발생하며 외배엽 종양입니다. 많은 신경교종의 종양세포는 성숙 또는 미성숙 신경교세포와 유사하며, 이러한 이해에 기초하여 조직형성의 원리에 따라 분류되며 성상세포종, 성상아세포종, 수모세포종, 희소아교종, 뇌실막세포종, 송과체종으로 구분됩니다. 신경상피종. 최근 몇 년 동안 신경교종은 악성 종양에 따라 등급 I~IV로 분류되었습니다. 등급 번호가 높을수록 악성도가 높으며, 유사분열 및 혈관 증식이 없는 경우는 등급 I입니다. -50%는 악성이며, 50~75개 세포는 등급 III이고, 75~100개 세포는 등급 IV입니다. 악성도가 높은 종양은 종종 괴사 및 출혈, 풍부한 혈관, 혈관 및 내피 세포의 외층의 상당한 증식을 나타냅니다.

1. 성상세포종

이것은 신경교종의 51.2%를 차지하는 가장 흔한 신경교종으로, 성인에서 이 질병의 가장 흔한 위치는 전두엽과 측두엽이며, 소뇌 반구에서 더 자주 발생합니다. . 성상세포종은 성장이 느리고 경과가 길며, 종양이 대뇌반구에 위치할 경우 임상적 특징은 뇌전증, 사지마비, 감각장애 등이 나타나며 이후에 뇌압 상승 등의 증상이 나타나므로 다른 증상 없이 장기간 간질발작이 나타난다. . 신체적 징후. 소뇌에서 자라면 운동실조, 안구진탕, 운동이상증 등의 소뇌 손상 증상과 징후가 나타나며, 제4뇌실을 압박하면 두개내압이 상승해 두통, 구토, 유두부종 등을 일으킬 수 있다. 증상. 소아에서 발생하는 성상세포종의 약 40%는 대뇌 반구에 위치하며 약 10%는 뇌간에 위치합니다. 후자는 먼저 교차 마비와 같은 뇌간 종양의 다양한 임상 증상을 나타냅니다. 때로는 소뇌에 영향을 주어 해당 증상을 유발할 수도 있습니다. 성상세포종의 약 8%는 일반 X선 사진에서 종양 석회화를 보여줍니다.

2. 다형교모세포종

이 질환은 성인 대뇌반구에 흔히 발생하는 종양으로, 신경교종의 23.5%를 차지하며 주로 40세 전후의 성인에서 발생하며 대뇌반구에서 발생하는 경우가 많다. 백질은 피질과 수막까지 확장됩니다. 소아에서는 드물며 대부분 뇌간에서 자랍니다. 이러한 종류의 신경교종은 악성도가 매우 높은 종양으로, 임상적 특징은 질병의 진행이 빠르며, 대개 1년 이내에 종양이 대뇌 반구에서 자라기 때문에 편마비, 실어증 및 다양한 감각 장애가 빠르게 발생할 수 있습니다. 두개내압 상승이 조기에 나타나는 경우도 있으며, 종양내 출혈로 인해 갑자기 혼수상태, 편마비 등의 증상이 나타나기도 하며, 뇌혈관 사고로 오진되기도 한다. 환자의 약 21%는 국소적인 징후를 보였고, 27.3%는 간질성 발작을 나타냈다. 종양의 풍부한 혈액 공급으로 인해 환자의 약 24.1%는 혈관 조영술에서 종양의 병리학적 순환을 보였고, 이는 혈관의 증가를 보였다. 종양 부위, 혈관 네트워크를 형성합니다. 정맥 단계에서는 확장된 정맥이 촛불 같은 이미지를 형성할 수 있으며 동정맥 문합이 발생할 수 있습니다.

3． 뇌실막종은 뇌종양의 11.3%를 차지하며, 신경교종 중 3위를 차지한다. 이 질환의 특징은 대부분의 종양이 3번째에 위치한다는 점이다. 제4뇌실, 천막상부에 위치한 뇌종양은 주로 측뇌실과 제3뇌실에 위치하며, 종양의 위치에 따라 증상이 다양하며, 두통, 구토, 시력 상실, 유두부종 등 두개내압 상승의 증상이 가장 흔합니다. . 천막상 종양 환자는 후두엽 뒤쪽 부위에 통증을 경험하는 경우가 많습니다. 목 뒤쪽에 통증이 있는 사람은 종양이 척추관을 침범하여 머리를 강제로 위치시키는 원인이 될 수 있습니다. 측뇌실에 위치하는 사람은 사지 운동 장애와 감각 장애가 있을 수 있고, 측뇌실의 삼각형 영역이나 측두엽에 위치하는 사람은 동형 반맹이 있을 수 있습니다. 종양이 심실, 특히 제4뇌실에 위치하여 움직일 경우 환자가 부적절한 자세로 누워 심실 폐쇄, 두통, 구토 악화, 심지어 혼수상태를 유발할 수 있습니다. 촉수 아래에 위치한 대부분의 사람들은 안진 증과 운동 실조증을 가지고 있습니다. 소아(특히 6세 미만)는 두개내수두증이 있을 수 있습니다. 뇌종양이 연수를 아래쪽으로 압박하거나 소뇌교각 방향으로 확장된 경우 V, VII, IX,

4. 골수모세포종

이 유형의 신경교종은 어린이 후두개와 정중선에 발생하는 가장 흔한 종양으로, 어린이 신경교종의 4.2%, 두개내 종양의 15.1~18%를 차지합니다.

임상적 특징은 소뇌 정중선의 증상과 징후가 빠르게 나타나는 경우가 많다는 것이다. 두통, 구토, 시력상실, 유두부종 등 두개내압 상승의 증상이 초기에 나타납니다. 종양이 소뇌충에 위치하기 때문에 종종 체간이완증으로 나타나며 하지가 상지보다 더 심하고 불안정한 보행, 비틀거리는 보행, Umber 징후가 나타납니다. 종양이 한쪽 소뇌 반구에 위치하면 일측성 운동실조, 저긴장증, 안구진탕 등의 소뇌 반구 손상 징후가 나타납니다. 약 1/10 사례에서 척수 전이의 임상 증상이 나타납니다.

5. 핍지교종

이 질병은 성인에서 천천히 자라는 드문 종양으로, 신경교종의 2.99%만을 차지합니다. 임상적 특징은 대부분 대뇌 반구에서 자라기 때문에 두개내압 상승의 징후가 늦게 나타나며, 뚜렷한 두개내압 상승 없이 간질, 실어증, 편마비, 추체로 징후, 감각 장애를 나타내는 경우가 많다. .증상. 종양 석회화는 엑스레이의 68%에서 보였습니다. 악성도가 높은 개별 사례에서는 두피 및 경부 림프절 아래 두개외 전이가 있을 수 있으며, 거미막하 공간을 통해 퍼질 수 있습니다.

6. 송과선종양

이 질병은 신경교종의 약 1.3%를 차지할 정도로 드물며 주로 어린이나 젊은 성인에게 나타납니다. 임상적 특징으로는 초기 두개내압 상승, 두통, 구토, 시력 상실, 유두부종 등이 있습니다. 종양이 인접한 뇌 조직을 압박하면 일련의 증상과 국소 징후가 나타납니다. 사지체와 내부 및 외부 무릎체가 눌리거나 영향을 받으면 안구 운동 장애, 동공 확대, 광 반응 상실, 시각 장애, 시야 결함 또는 주변 시력 저하가 발생할 수 있습니다. 특히, 두 눈으로 위를 바라볼 수 없는 것은 상구(superior colliculus)의 압박의 국지적 징후이다. 소뇌나 복합 팔이 압박되면 운동실조가 발생한다. 송과선 세포에는 내분비 기능이 있을 수 있지만 종양이 수로를 막아 뇌에 수두증을 일으키고 제3뇌실이 비대해지면서 시상하부 기능 장애가 나타날 수도 있습니다. 송과체 종양은 뇌척수액 순환을 통해 척수로 퍼질 수도 있습니다. 경우에 따라 두개골 일반 필름에 석회화가 나타날 수 있습니다.