간호사 자격 시험 "실기" 이전 문제 (12)-2020 천진 건강 검진

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(*** 질문 1~2에는 질문 어간을 사용하세요.)

환자, 남성, 29세. 지난 2개월간 미열, 피로, 식은땀, 체중감소, 식욕부진, 간헐적으로 기침을 하는 가래 등의 증상을 보였다. 상담과 신체검사 후 의사는 환자의 진단 가능성을 '폐결핵'으로 판단하고 PPD 검사를 지시했습니다.

1. 간호사가 환자에게 PPD 검사를 실시하고 피부 검사 부위의 상태를 확인합니다. 결과가 양성일 경우 기준은 피부 경결 직경이 다음과 같습니다.

A.?4mm

B.5~9mm

C.10~19mm

D.?20mm

E .?물집이 있는 경우 20mm

2. 환자의 체중 감소에 대응하여 간호사가 취하는 간호 조치에는 다음이 포함되지 않습니다.

A. 합리적인 식사 및 영양 계획을 함께 개발합니다. 환자와 함께

B. 환자에게 체중 감소의 주된 이유를 설명

C. 적절한 활동은 식욕을 증가시킬 수 있습니다

D. 고단백, 고단백 식품 제공 -칼로리 다이어트

E. 저단백질, 저칼로리 다이어트 지방 다이어트

(질문 3~5의 경우 질문 어간 사용)

환자 30년 간 간염 병력이 있는 62세 여성입니다. 지난 6개월 동안 나는 눈에 띄게 야위어졌고 식욕도 떨어졌습니다. 오른쪽 상복부 불쾌감, 미열, 복부 팽만감, 핍뇨. 신체검사: 양쪽 하지의 가벼운 부종 및 복부의 둔감(+) 변화. 혈청 알부민/글로불린 비율이 0.8인지 확인하세요.

3. 이 환자의 복수 형성에 대한 주요 요인은 다음을 포함하지 않습니다:

A. 문맥 정맥압 증가

B. 과도한 림프 생성 간

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C. 혈장 콜로이드 삼투압 감소

D. 물과 나트륨의 사구체 재흡수 증가

E. 알도스테론의 간 비활성화 및 항이뇨 호르몬 감소

4. 간경변 진단이 확정된 경우 환자에 대해 취한 간호 조치에는 다음이 포함되지 않습니다.

A. 침상 안정, 방문 횟수 감소

B. 수분 섭취를 제한하세요. 나트륨 섭취를 제한하세요

C. 저단백질 식단을 제공하세요

D. 영양가 있고 쉽게 소화할 수 있는 음식을 섭취하세요

E. 의사의 지시에 따라 이뇨제를 투여했습니다.

5. 신체 검사 결과 환자는 수척하고 약간 황달이 있었으며 간과 비장이 비대해 보였습니다. 엑스레이 바륨 검사 결과 식도 및 위 정맥류가 나타났습니다. 환자에게 제공되는 다이어트 계획에는 다음이 포함되지 않습니다.

A. 고품질, 고단백 다이어트

B. 적당한 지방 다이어트

C. 영양소- 풍부하고 쉽게 소화되는 식단

D. 낮은 염분, 적절한 물 섭취 제한

E. 대변을 원활하게 유지하기 위해 조섬유 식품 섭취

(6-7 * ** 질문 어간을 사용하세요)

환자, 여성, 28세. 기혼이고 자녀는 없습니다. 현재 50일째 월경을 하지 않고 있으며 질출혈도 약간 있고 임신 초기 반응도 없습니다. 부인과 검진 : 자궁 경부가 닫혀 있고, 자궁체가 부드럽고, 자궁의 크기가 임신 50일 정도의 크기이며, 이중 부속기(-)가 있습니다.

6. 가장 가능성이 높은 진단은 다음과 같습니다.

A. 낙태 위협

B. 만료된 낙태

C. 불완전 낙태

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D. 피할 수 없는 유산

E. 습관성 유산

7. 이때의 치료원칙은 다음과 같다.

A. 자궁수행 즉시 흡인 또는 겸자 및 소파술

B. 가능한 한 빨리 배아 및 태반 조직의 완전한 배출

C. 자극을 줄이기 위해 침상 안정

D. 적극적으로 쇼크에 저항하십시오.

E. 제왕절개

(질문 8-10*** 질문 어간 사용)

초산모, 28세. 만기임신은 진통중이었는데, 항문검사에서 2시간 전에 자궁경부가 4cm 열렸는데, 검사 결과 자궁수축이 7~8분에 한 번씩 계속되는 것으로 나타났습니다. 30초. 태아막은 파열되지 않았으며 다른 이상은 없었다.

8. 파트그램에서 산모의 문제는 다음과 같습니다.

A. 잠복기 연장

B. 활동기 연장

C. 활동기 정체

D. 분만 2단계 연장

E. 분만 2단계 정체

9. 인공양막파열을 시행하는 경우, 어떤 상황에서

A. 자궁수축 중

B. 임산부가 숨을 참을 때

C. 간헐적 수축 시

D. 임산부가 심호흡을 할 때

E. 임산부가 복부를 질식할 때

10. 출산 후 가장 중요한 관찰 포인트 인공막 파열은 다음과 같습니다.

A. 태아 심박수 변화

B. 안색

C. 체온

D. 맥박

E. 혈압

참고 답변 부분

1. 답변 C. 분석: 우리나라에서는 72시간을 반응 관찰 시간으로 규정하고 있다. 음성 반응은 경화가 없거나 평균 경화 직경이 5mm 미만인 것을 의미하고, 양성 반응은 평균 경화 직경이 5mm 이상, 5mm 이상인 것을 의미한다. 9mm는 약한 양성, 10~19mm는 양성, 20mm 이상의 국소 수포, 출혈, 괴사, 림프관염이 있는 경우는 모두 강양성이다.

2. E에 답하세요. 분석: 결핵은 소모성 질병이므로 고단백 식단을 제공해야 합니다.

3. 답 D. 분석: 복수 형성의 주요 요인으로는 문맥 정맥압 증가, 간의 과도한 림프 생성, 혈장 콜로이드 삼투압 감소, 알도스테론 및 항이뇨 호르몬의 간 불활성화 감소 등이 있습니다.

4. 답 C. 분석: 간성뇌증 경향이 없는 환자는 단백질 섭취를 제한해서는 안 되며 고단백 식단을 제공해야 합니다.

5. E에 답하세요. 분석: 조섬유 식품은 식도-위 정맥류를 쉽게 파열시켜 출혈을 일으킬 수 있습니다.

6. 답변 A. 분석: 이 경우 자궁의 크기는 재태 연령과 일치하고, 질 출혈이 적으며, 자궁경부가 확장되지 않아 절박 유산의 임상 증상과 일치합니다.

7. 답 C. 분석: 절박유산의 치료 원칙은 침대에서 휴식을 취하고 성생활을 금지하는 것입니다. 필요한 경우 태아에게 덜 해로운 진정제를 투여하고 배아의 발달을 이해하고 피하도록 시기적절한 초음파 검사에 주의를 기울이십시오. 맹목적인 유산.

8. 답 C. 분석: 자궁경부가 3cm 열릴 때부터 자궁경부가 열릴 때까지의 기간을 활동기라고 하며, 활동기에 진입한 후 2시간 이상 자궁경부가 더 이상 확장되지 않는 경우를 활동기 정체라고 합니다.

9. 답 C. 분석: 양수 색전증을 예방하기 위해 수축 사이의 간격 동안 막을 파열시킵니다.

10. 답 A. 분석: 양막 파열 직후 태아 심박수를 관찰하고 태아 상태를 모니터링합니다.