1. 환자 남자, 41 세. 척추 골절로 체석고 고정을 하다. 고정후 환자는 지속적인 메스꺼움을 보이고, 복부팽창과 복통을 반복적으로 토하며,

A. 근막실 증후군

B. 석고 증후군

C. 급성 충수염

D. 급성 위장염

E. 급성 장 폐쇄

환자, 남성, 60 세. 뜻밖의 사고로 정강이 개방골절은 대출혈을 동반하여 안색이 창백하고 맥이 가늘다. 현장 응급 처치가 가장 먼저 취한 조치는

A. 고정 골절

B. 주입

C. 지혈

D. 진통제

E. 지금 전달

환자, 남성, 58 세. 오른쪽 종아리의 낡은 성 골절은 장기적으로 치유되지 않아 내고정술을 실시할 예정이다. 피부 준비를 시작하려면 수술 전:

A.3 일

B.5 일

C.7 일

D.8 일

E.9 일

4. 환자, 여성, 46 세, 오른쪽 하체가 집 붕괴로 벽돌담에 눌려 4 시간 만에 구출됐다. 신체검사: 맥박 96 회/분, 혈압 86/66mmHg, 오른쪽 팔다리가 눈에 띄게 부어오르고 기미가 있다. 정맥 내 주입이 선호되어야 한다:

A. 저 분자량 덱스 트란

B.5 포도당 용액

C.3 고 삼투압 염수 용액

D. 전혈 또는 혈장

E. 균형 유체

5. 남성, 26 세, 넘어질 때 손바닥으로 땅에 닿아 팔꿈치의 통증을 자각하여 참기 어렵다. 활동이 제한되어 즉시 병원에 가서 진료하다. 의사는 팔꿈치 관절은 반신위, 팔꿈치는 암몬, 정강이뼈 아래쪽, 팔꿈치 뒤 3 시 관계가 이상하고 팔꿈치 뒤 팔꿈치 관절 활동 장애가 가득 차 있다는 것을 확인했다. 다음을 고려합니다.

A. 상완골 과상 골절

B. 요골 상부 골절

C. 척골 상부 골절

D. 팔꿈치 탈구

E. 팔꿈치 연조직 타박상

참조 답변 및 해결

1. 답 B. 분석: 석고 증후군: 대형 깁스에 고정되어 있거나 꽉 싸매었을 때 환자는 호흡이 힘들었다. 식사난가슴이 답답하다. 복부팽창 등의 표현.

2. 답 C. 해결: 개방골절현장 응급처치가 가장 먼저 취하는 조치는 지혈이다.

3. 답 a. 분석: 폐쇄성 골절 수술로 복위 내 고정은 매우 엄격한 무균수술이기 때문이다. 일단 감염되면 수술이 실패할 확률이 높고 합병증이 높다. 그래서 수술 3 일 전부터 수술야 피부를 준비해야 한다. 그래야 가능한 한 수술 분야 피부 표면과 모공, 피지선 내 세균을 최소화할 수 있다.

4. 답 e. 분석: 균형염액은 젖산나트륨 링거액이라고도 하며, 젖산염, 중탄산염이 함유되지 않은 등 침투 전해질 용액으로, 전해질 농도, pH, 삼투압 등이 세포 외액과 매우 가깝기 때문에 균형염액이라고 합니다.

본 제품은 저혈용량 쇼크를 예방하는 데 중요한 생리작용을 하며, 이미 잃어버린 세포외액을 대체하거나, 혈장을 대신하는 용매로 치료 가치를 높이고, 만성 혈관 내 응고 (DIC) 를 막아 쇼크를 방지하는 데 널리 사용되고 있다. 저 분자량 덱스 트란은 혈액 용량의 역할을 확장 할 수있을뿐만 아니라 혈액 점도를 낮추고 미세 순환을 개선 할 수 있습니다. 저혈용량성 쇼크에서는 균형소금이 세포외액과 매우 가까워 혈액용량을 보충하고 조직수종을 개선하는 것이 우측선당보다 낫다. 우측선당에는 전해질이 함유되어 있지 않고, 확장용으로만 쓰이며, 내환경 안정 (전해질) 을 개선하는 것은 무효이다.

5. 답 D. 분석: 팔꿈치 탈구는 주로 간접 폭력으로 인해 발생합니다. 넘어질 때, 팔뚝은 손바닥을 곧게 펴고, 폭력은 예, 정강이 윗부분으로 전달되며, 척골매부리가 갑자기 지렛대 작용을 일으켜 척과 정강이 근단을 뒤로 이동시켜 후방 탈구를 형성한다. 임상증상 팔꿈치 통증, 붓기, 활동장애, 뚜렷한 기형, 팔꿈치 탄력이 반좌에 고정되고 팔꿈치 뒤가 공허하여 움푹 패이고 팔꿈치 뒤 3 시 관계가 비정상적이다.