백혈병의 원인, 임상양상, 진단 및 치료방법은 무엇인가요?
백혈병은 흔히 '혈액암'으로 알려진 조혈 조직의 악성 질환으로, 골수나 기타 조혈 조직에 특정 유형의 백혈병 세포가 종양으로 증식하는 것이 특징입니다. 신체의 다양한 장기와 조직이 손상되어 해당 증상과 징후가 나타납니다.
1. 원인과 발병기전 한의학에서는 이 질병의 발병에 대해 "결핍이 질병을 일으킨다"와 "질병이 결핍을 일으킨다"는 두 가지 견해가 있다고 믿습니다. 전자는 질병이 먼저 육체의 허약함과 내면의 상처를 수반한 다음 악령이 합체한다고 믿고, 후자는 악독이 먼저 잠복하고 나서 의로움이 결핍되고 악령이 풍성해진다고 믿습니다.
2. 임상양상 및 진단
1. 임상양상: 백혈병은 경과와 세포 형태에 따라 다음과 같은 유형으로 분류됩니다.
(1) 급성 백혈병: 질병이 급속히 진행되며, 골수와 말초 혈액은 주로 비정상적인 원시 및 미성숙 세포입니다. 질병의 자연 경과는 대개 6개월 이내입니다.
급성 백혈병은 다시 ① 급성 림프구성 백혈병(급성 림프구성 백혈병), ② 급성 비림프구성 백혈병(급성 비림프구성 백혈병)으로 나뉩니다. 급성 골수성 백혈병(급성 골수성 백혈병) 및 급성 단핵구 백혈병(급성 골수성 백혈병)이 포함됩니다.
(2) 만성 백혈병: 질병의 경과는 길며, 골수와 혈액은 주로 성숙한 비정상 세포이며, 그 다음에는 미성숙 세포가 뒤따릅니다. 일반적으로 질병의 자연 경과는 1년 이상입니다. 만성 백혈병은 주로 만성 골수성 백혈병(만성 골수성); 만성 림프구성 백혈병(만성 림프구성 백혈병);
(3) 특수 유형의 백혈병: 저증식성 백혈병, 녹색 종양 또는 과립구 육종, 호산구성 백혈병, 호염기성 백혈병 등.
2. 진단: 이 질병의 진단은 주로 임상 증상, 말초 혈액 루틴, 골수 천자 및 진단을 확인하기 위한 혈액학 검사를 기반으로 합니다.
3. 증후군의 감별 및 치료
1. 급성자가출혈병
(1) 기음결핍형
증후군 구분: 피로, 숨가쁨, 허리와 무릎의 통증, 저절로 땀이 나고 밤에 땀이 나고, 미열이 반복됨, 식욕 부진과 소화 불량, 때로는 피부에 자반증이 나타납니다. 코팅이 거의 없는 창백한 혀, 실 모양이며 빠른 맥박.
치료는 기를 보충하고 음을 자양하며 열을 없애고 해독하는 것입니다.
처방의 가감제 심기샤바이 달임 : 황기 10~15g, 더덕 10~15g, 아스파라거스 10~15g, 선지황 10~15g, 지황 10~15g, 디구피 10~12g, 스컬캡 10g, 감초 6g, 스쿠텔라리아 바르바타 10~15g, 헤디오티스 디퓨사 30g. 1일 1회, 물에 달여서 복용하세요.
식욕이 부진하고 식습관이 좋지 않은 분들을 위해 볶은 애기장 12g과 탄 빈랑 10g을 첨가하면 자반증에는 꼭두서니 15g과 아그리모니 30g을 첨가하여 피를 식히고 출혈을 멈춥니다.
(2) 열독성화염형
증후군의 감별은 강한 열, 갈증, 피부 자반증, 비출혈, 선적색혈, 흑변 등을 보인다. 붉은 혀, 노란색 코팅, 빠르고 빠른 맥박.
치료를 통해 열을 없애고 해독하며 혈액을 식히고 출혈을 멈추게 할 수 있습니다.
레시피 시자오 지황 달임 : 영양뿔가루 1g, 홍모란뿌리 12g, 생지황 30g, 목탄껍질 10-15g, 밤나무 15g, 석고 30g, 사시과 15g, 꼭두서니 15g, 해골 10g, 흰 꽃은 헤디오티스 30g, 대경계 30g, 코공풀뿌리 30g, 치자 10g, 황금꽃 30g. 1일 1회, 물에 달여서 복용하세요.
혀가 누렇고 기름기가 많은 사람은 활석 30g, 고열과 혼수상태가 있는 사람은 직설가루를 추가하면 되고, 열중독이 심하고 출혈이 심한 사람은 자화분을 추가하면 된다. 인디고 내추럴리스(1봉지에 달임) 15~20g을 첨가한다.
(3) 고유 유형의 혈액 울혈 및 독
증후군 구별: 마른 체형, 나른한 안색, 목의 음낭, 옆구리 아래 덩어리, 누르면 딱딱해지고 때로는 붓고 통증, 저열 밤에 땀이 납니다. 혀는 암자색이거나 반상출혈과 점상출혈이 있고 털은 얇고 백색이며 맥은 실처럼 빠르다.
치료를 하면 혈액순환을 활성화시켜 어혈을 없애고, 딱딱함을 완화시키며, 정체를 해소시킬 수 있습니다.
도홍시우달임 거북갑옷 건완 : 복숭아알, 단삼, 거북껍질 각 15g, 홍화, 당귀, 천웅 각 10g, 홍작약 12g, 대황 6g , 굴 30g, 지황 각 20g, 뱀 여섯알 15g. 1일 1회, 물에 달여서 복용하세요.
기허약에는 더덕 30g, 황기 30g을 넣고, 어혈이 많으면 복숭아알 20g, 잇꽃 15g, 단삼 30g, 삼채 10g, 강황 10g을 첨가한다. 사용할 수 있습니다.
2. 만성 백혈병
(1) 기음허실, 담내폐색, 어혈
증후군 진단: 육체피로, 두근거림, 호흡곤란, 식욕부진, 발한, 식은땀, 손·발·심장에 열이 나고, 복통 목과 겨드랑이에 멍울이 생기거나 음낭과 담심이 생기고 입술 손톱이 둔해진다.
혀는 창백하고 둔하며, 막은 얇거나 노란색이고, 맥은 실 모양이거나 실 모양이다.
치료는 기(氣)를 보충하고 음(陰)을 자양하며 어혈을 없애고 정체를 해소할 수 있습니다.
시군자 달임, 화미위 지황 달임, 화지환 : 기수, 생 황기 각 30g, 백복, 백령도, 오피오포곤 자포니쿠스, 피층 각 15g, 생 지황 각 12g, 생 지황 각 12g Cornus officinale 각 10g Angelicae Sinensis, Sanleng, Curcuma Curcuma 및 Sea Pumice, 6g 감초. 1일 1회, 물에 달여서 복용하세요.
명백한 허기와 열이 있는 사람에게는 사시나무과 30g, 쑥 10g, 식욕이 없고 식욕이 없는 사람에게는 산사나무, 신곡, 맥아 10g, 흰렌틸콩 10g을 추가한다.
(2) 기 및 혈액 결핍 유형
증후군은 안색이 창백하고 피로 및 허약함, 심계항진 및 호흡곤란, 현기증 및 이명, 창백한 입술 및 손톱 색깔, 복부 팽만 소화불량, 복부 덩어리, 그리고 딱딱함. 창백한 혀 또는 반출혈, 얇은 흰색 코팅, 얇고 약한 맥박.
치료를 통해 기를 보충하고 혈액에 영양을 공급할 수 있으며 혈액 정체를 제거하고 축적을 제거할 수도 있습니다.
처방의 가감제 바전탕, 경경주옥탕 : 당귀, 백작약, 지황, 귀련 각 15g, 당심, 생황기, 단삼, 생굴 각 30g , 천웅뿌리 9g, 당나귀가죽젤라틴(양)(화학) 10g, 잇꽃과 복령 각 10g. 1일 1회, 물에 달여서 복용하세요.
심계항진 및 불안감이 있는 환자에는 폴리갈라 6g, 복부팽만, 소화불량, 묽은 변에는 아코루스 9g을 추가하고, 명백한 출혈에는 자오산시안, 감귤껍질, 애그리모니를 각각 10g씩 추가한다. 그리고 쑥잎 10g.
(3) 간 및 신장 음 결핍 유형
증후군 진단에는 현기증, 안구 건조, 입 건조 및 과민성, 심계항진 및 불면증, 이명 및 난청, 허리 통증 및 허약함 등이 포함됩니다. 무릎, 정자, 월경량이 적고 갈비뼈 아래 덩어리가 생기고 다섯 번 두근거릴 때 열이 나고 밤에 땀이 납니다. 코팅이 거의 없는 붉은 혀, 끈끈하고 실 같은 맥.
이 치료법은 간과 신장에 영양을 공급하고 어혈을 제거하고 축적을 제거합니다.
지바이 지황환 및 아데노포라 오피오포곤 달임 처방에 추가되는 성분: 황벽 10g, 아네마레나 6g, 지황, 아데노포라 자포니쿠스 및 오피오포곤 자포니쿠스 각 30g, 층층나무, 구기자, 거북 껍질 및 자두 각 15g. 작약껍질, 홍화 10g, 홍작약뿌리 12g. 1일 1회, 물에 달여서 복용하세요.
명백한 열부족 환자에게는 바이웨이 30g, 쑥 10g을, 혈력부족에는 쑥갓 30g, 편백잎 15g을 추가한다.
(4) 심한 열독형
증후군 구분 : 강한 열, 갈증, 인후통, 구강 미란, 혈변 또는 혈변, 혈뇨, 매우 하체에 큰 덩어리가 생기거나 옆구리에 통증이 있거나 몸과 팔다리에 심한 통증이 있거나 복부 팽만, 변비, 식욕부진, 체중 감소, 피로, 호흡 곤란 및 게으름이 있을 수 있습니다. 혀는 암자색이고 노란색으로 코팅되어 있으며 맥은 빠르거나 실모양이다.
치료는 열을 없애고 해독하며 피를 식히고 출혈을 멈추는 것이다.
처방 가감제 코뿔소 달임 : 코뿔소 뿔(물소뿔 대용) 30g, 지황 각 30g, 사시나무과, Hedyotis diffusa, 민들레, 대경계, 인동덩굴, 개나리, 석류, 작약 껍질과 엉겅퀴 각 15g, 화기삼 10g. 1일 1회, 물에 달여서 복용하세요.
변이 마른 사람에게는 생 대황 10g, 결핍이 확실한 사람에게는 시트러스 아우란티움 6g을 추가하고, 사지 통증이 뚜렷한 사람에게는 슈도스텔라리아, 아데노포라 및 황기 각각 30g을 추가합니다. 홍등, 무령 지방 10g, 목이 아프면 이사티스 뿌리 15g, 계수나무 뿌리 10g을 넣는다.
3. 만성 림프구성 백혈병
(1) 가래발화정체형
증후군: 가래중심 음낭, 피부색은 변하지 않고, 누르면 딱딱해지고, 피로와 허약함, 현기증과 심계항진, 창백한 붉은 혀 , 코팅은 흰색이고 기름기가 많으며 맥은 얇거나 미끄럽습니다.
치료를 하면 간을 진정시키고 정체를 풀며 곁을 지압하고 가래를 풀 수 있습니다.
처방 가감제 연호시니분말 : 북채, 감귤 각 12g, 홍작약 뿌리 15g, 감귤, 현호색, 단삼, 단난싱, 산자구 각 10g, 생굴 25g, 생거북 껍질 20g, 감초 10g. 1일 1회, 물에 달여서 복용하세요.
가감에는 황요자 9g을 더하고, 피로감과 현기증이 뚜렷하면 기수 30g, 황기 30g, 덩어리가 뚜렷하면 아스파라거스 10g을 더한다. 변비가 있는 경우 Trigonella striata와 Curcuma 20g을 추가하세요.
(2) 축적 및 고갈 유형
증후군 구분: 가래 중심 음낭은 군집, 덩어리 축적, 복부 팽만, 체중 감소, 안색 저하, 저열 및 야간 발한, 또는 안면 홍조가 왔다가 갑니다. 혀가 창백하고, 흰색이고 기름기가 많거나 두껍고 기름기가 많으며, 맥은 실처럼 많고 빠르며, 맥은 실 같고 미끄러우며, 자에 강한 압력을 가하면 약해집니다.
치료를 통해 기(氣)를 보충하고 음(陰)에 영양을 공급하며 딱딱한 뭉친 부분을 부드럽게 하고 녹일 수 있습니다.
양정샤오류달임 처방 수정 및 뺄셈 : 더덕, 황기, 지황, 지황, 아스파라거스 아스파라거스, 석대공라오예, 산더우뿌리, 폴리고나툼 자포니카, 구스쿠타씨 각 15g, Bupleurum과 Cimicifuga 각 10g, Angelicae Sinensis, Scrophulariaceae, Sagittarius, Dogwood 각 12g, 거북이 껍질과 거북이 껍질 각 25g. 1일 1회, 물에 달여서 복용하세요.
가감: 복부 덩이가 뚜렷하면 트리고넬라 트리고나툼(Trigonella trigonatum) 10g, 소변이 길고 맑으며 묽은 변이 있는 사람은 소라렌(Psoralen) 30g, 강황 20g을 추가한다. Epimedium 또는 Jingui 약.
(3) 담울혈-습열형
증후군 구분: 담심 음낭, 덩어리의 축적, 황달, 창백한 입술과 손톱, 누런 안색, 노란색 소변 또는 피부 자반증, 또는 피부 포진이 있습니다. 혀는 가볍고 겉은 노란색이며 기름기가 있고 맥은 실 모양이며 몇 번 난다.
치료하면 열과 습을 없애고 가래를 없애며 굳은살을 완화시키는 효과가 있습니다.
인첸 실링 가루 처방은 향이 나는 제품으로 Atractylodes, Poria, Alisma, Fritillaria 각 15g, Polyporus, Laminaria, Dianthus, Tangerine Peel 각 10g, Trigonella 및 Curcuma 각 9g, Prunella 6g vulgaris 및 Artemisia vulgaris 16g. 1일 1회, 물에 달여서 복용하세요.
더하기 또는 빼기 피부에 습기와 열이 남아 있고 대상포진이 동반된 경우 고치아껍질 12g, 황벽 18g 또는 향이 첨가된 젠단 시에간 달인을 첨가하세요.
4. 보조치료
1. 처방
(1) 급성백혈병 ① 항바이단(가래, 어혈을 동반한 급성 비림프구성 백혈병에 적용).
② Indigo Naturalis 복합정(열독성 급성 전골수성 백혈병에 적용).
③류신정(정체성 결절형 급성 비림프구성 백혈병에 적용).
4 진기부정제(급성백혈병 항암화학요법 후 골수억제 증상이 나타나는 기음부족 환자에게 적용).
⑤Jianpi Yishen Granule (비장 및 신장 결핍으로 나타나는 급성 백혈병 화학 요법 후 골수 억제 환자에게 적용 가능).
⑥시자오지황정(심한 발열과 출혈이 있는 급성 백혈병 환자에게 적용).
7칭카일링 경구액(과열과 독으로 인해 혼수상태에 빠진 급성 백혈병 환자에게 적용).
8심치샤바이분말(초기 심한 열독소 및 기허약 환자 및 각종 백혈병의 공고치료에 사용 가능).
9센마이 에르첸 과립(화학요법으로 인한 구토 환자용).
(2) 만성 백혈병 ①당귀용회약, 유심환, 매화전설환, 뉴황제도정, 대황총충환(만성골수성백혈병에 적용).
②시황약과 소금단(만성림프구성백혈병에 적용).
2. 레시피
(1) 급성백혈병 ① 두꺼비 1마리(1개당 125g), 막걸리 1500ml. 두꺼비의 내장을 잘라 깨끗이 씻어 청주와 함께 도자기 항아리에 담아 밀봉한 후 알루미늄 냄비에 넣고 물을 넣어 2시간 동안 찐 후 체에 걸러낸다. 1일 3회, 성인은 1회 15~30ml, 어린이는 그 이하로 식후 복용하세요. 일반적으로 약은 15일 간격으로 15일간 복용합니다. 증상이 완전히 완화될 때까지 약물 치료를 지속하고, 이후에는 관해 치료를 유지합니다. 치료 중 다른 항백혈병 약물은 필요하지 않으나 항감염, 수혈, 수액재수화, 전해질 불균형 교정 등의 보조요법이 필요하다(급성림프구성백혈병 정체 바이러스 응집형에 적용).
2 게코를 적당량 취하여 건조시킨 후 분쇄하여 가루로 만들어주세요. 1회 2~3정을 1일 3회 끓인 물과 함께 복용한다(정체 및 독소를 동반한 급성림프구성백혈병에 적용).
3 당귀 3g, 황기 15g, 죽인삼 3g, 뽕잎, 왕새우 뿌리 각 6g. 1일 1회 물에 달여서 2회 나누어 복용(기혈이 허하고 어혈을 동반한 급성골수성백혈병에 적용한다).
4 양발굽뿌리와 고삼 각 60g. 물이 끓으면 약을 넣고 15~20분 정도 끓인 후 2개의 즙을 달여 달여 복용하고, 200ml에 달여 경구 투여한다. 1일 1회, 2회 분할 복용(내습열형 급성백혈병에 적합).
⑤ 코뿔소뿔 1.5g(물소뿔 30g), 지황 30g, 모란 12g, 모란껍질 9g. 물에 달여 코뿔소 뿔을 갈아서 즙을 내어 마신다. (코뿔소 뿔이 없을 경우 물소 뿔 30g을 대신 사용 가능) 1일 1회, 2회로 나누어 복용한다(고열, 구토, 혈변, 혼수상태, 섬망, 과민성 등을 동반하는 급성백혈병증후군 환자에게 적용한다).
⑥버베나 30g, 헤디오티스 디퓨사 30g, 해바라기씨 30g, 프루넬라 불가리스 15g.
각종 한약재를 달여 농축한 뒤 반죽을 만들어 알약으로 만든다. 1일 3회, 1회 6정씩 복용하십시오(열과 독이 심한 급성 백혈병에 적합).
(2) 만성백혈병 ① Solanum nigrum, Cinnamomum camphora, 생감초 각 6g, Coix 생과 Hedyotis diffusa 각 30g, 패랭이꽃 씨앗 8g. 1일 1회, 물에 달여서 복용한다(급성열중독증후군을 동반한 만성골수성백혈병에 적용).
② 인디고 30g, 머스크 0.3g, 리얼가와 유향 각 15g. ***가루로 갈아서 1회 0.1~1g씩 1일 3회 경구 복용한다. (만성골수성백혈병, 어혈, 측부차단형에 적용한다)
3 제라늄 식물 전체에서 추출물을 만들어 원하는 양만큼 경구 복용하세요.
IV고소나무는 식물 전체 또는 뿌리를 으깨어 캡슐에 넣습니다. 1회 1.5~3g을 1일 3회 또는 1g씩 1일 3회 복용하십시오.
⑤ 영지 100g을 채취하여 건조하고 분쇄하여 캡슐에 넣어준다. 1회 4캡슐씩, 1일 3회 따뜻한 물과 함께 섭취하세요.
⑥ Isatis 뿌리, Scutellaria barbata 및 Rhizoma 양발굽 뿌리 각 30g, 돼지 벼 모종 50g, Astragalus membranaceus 및 Angelica sinensis 각 15g, Codonopsis pilosula, Trigonella striata 및 Curcuma zedoaria 각 10g. 모든 약을 물에 2회 끓여서 약액 300ml를 만들어 1일 2회, 1회 150ml씩 복용한다.
5. 간호
(1) 조기 발견, 조기 진단 및 조기 치료.
(2) 증후군 감별, 적시 조절에 기초하여 치료하고 약물 치료를 고집합니다.
(3) 자신감을 키우고 차분한 마음을 갖고 휴식을 취하세요.
(4) 영양 균형, 금연, 음주, 맵고 기름진 음식.
(5) 적당한 운동. 피로, 추위, 분노, 과식을 피하십시오.
(6) 회복 목적을 달성하기 위해 식이 요법, 물리 치료, 심리 치료, 의식 조절 및 약물 치료 등의 자가 치료를 통해 체력을 강화합니다.
(7) 질병이 급할 때 비관하지 마십시오. 의학의 발전을 믿으면 반드시 효과적인 치료를 받게 될 것입니다. 방심하지 말고, 관대하게 행동하고, 복용을 중단하십시오. 약을 복용하고, 검사를 하지 않아 갑작스러운 변화와 재발이 발생할 수 있습니다.