소라페닙은 의료 보험으로 상환되나요?
법적 분석: 소라페닙은 2018년 국가B급 의료보험 급여범위에 포함됐지만, 급여정책과 급여비율이 제한돼 있다. 예를 들어, 의료보험에서 소라페닙 한 상자에 25,000위안을 상환한 후에도 환자 자신은 여전히 약 12,000위안을 지불해야 합니다. 의료 보험 정책에 따르면 다양한 피보험자에 대한 상환 비율도 다릅니다. 현재 규정은 도시 근로자 의료 보험의 경우 80%, 퇴직자에게는 86%, 도시 거주자에게는 55%입니다.
법적근거: '중화인민공화국 사회보험법'
제28조는 기본의료보험 약품 목록, 진단 및 치료 항목, 의료 서비스 시설 표준, 긴급상황 발생 시 구조에 필요한 의료비는 국가 규정에 따라 기본의료보험기금에서 지급된다.
제29조 피보험자의 의료비 중 기본의료보험기금으로 지급해야 하는 부분은 사회보험취급기관과 의료기구 및 약학경영단위가 직접 결제한다.
사회보험행정부서와 보건행정부서는 피보험자가 기본의료보험 혜택을 누릴 수 있도록 타 지역의 의료비정산제도를 구축해야 한다.