정책 범위에 부합하는 금액은 의료비 총액에서 자비 총액, 제한가격을 초과하는 자유료와 비례자비액을 뺀 것과 같다. 신농합환급은 정책외 비용과 정책내 비용으로 나눌 필요가 있다.

정책 범위 내의 금액은 간단히 말해서 병원에서 상환할 수 있는 부분이다.