혈액투석 치료에 영향을 미치는 요인은 무엇인가요?
혈액투석기는 기계, 조명, 전기, 수로, 소프트웨어가 통합된 고정밀 기계로 의료진이 설정한 치료 매개변수에 따라 환자의 혈액투석 작업을 완료할 수 있다.
사실 혈액투석은 매우 복잡한 시스템 공학으로, 환자의 투석을 성공적으로 완료할 수 있는지 여부는 외부 요인과 내부 요인에 의해 영향을 받습니다.
외부 요인에는 다음이 포함됩니다:
A: 물 공급, 전원 공급 및 안전 요소.
1: 물 공급은 국가 위생 기준을 준수해야 하며, 물 공급 압력은 1.0kg 이상이어야 합니다.
2: 전원 공급 장치 전압은 안정적이어야 하며 그리드 전압은 220V, 50Hz입니다. 배전 스위치 용량은 국가 표준을 준수하며 품질이 좋습니다.
3: 수처리기, 역삼투압기, 혈액투석기의 접지선 연결은 안정적이어야 하며 접지 저항은 0.2옴 미만이어야 합니다.
B: 기계 유지 관리, 유지 관리, 사용 및 인적 요소.
1: 역삼투수의 전도도는 10?s/cm 미만(저희 병원의 역삼투수의 전도도는 0~10?s/cm)이며, 수압도 그 이하가 아닙니다. 3kg 이상. 역삼투압 수질을 보장하기 위해서는 규정에 따라 정수기, 전단 취수구, 후단 연수 필터를 정기적으로 교체해야 합니다. 수처리 기계의 모래여과조, 수지조, 활성탄조의 유지보수, 역세, 재생을 정기적으로 완료하십시오. 역삼투압 기계의 유지 관리, 역세척 및 소독을 정기적으로 완료하십시오. 활성탄, 수지 및 역삼투막의 교체 시간 및 기술 요구 사항을 엄격히 준수하십시오.
2: A/B액의 농도 기준은 정확해야 하며 혼합 비율은 엄격해야 합니다. 교반 후 A/B액은 맑고 반투명해야 하며 B액은 중탄산염이므로 보관하면 안 됩니다. 결정화를 방지하려면 믹서를 정기적으로 청소하고 필터 요소를 교체하십시오.
3: 소독제와 산세액(탈석회)의 비율이 정확하고 안전하게 보관되어야 하며, 구성시간과 수량을 자세하게 기록해야 한다. 일일 혈액투석기는 16% 과아세트산 560ml + 고체 구연산 500g을 사용하여 석회질 제거 및 소독용 1000ml 용액을 만듭니다. B. 브라운 혈액투석기는 열 소독을 위해 50% 구연산 용액을 사용합니다. Jinbao 혈액투석기는 소독용 3.5% 과아세트산 용액을 사용합니다. 20% 구연산 용액으로 석회질을 제거합니다. 또한 위 모델은 기계 내 잔류 단백질을 소독하고 제거하기 위해 때때로 5% 차아염소산나트륨 용액을 사용해야 합니다.
4: 혈액투석기는 사용 후 또는 이전 환자의 치료 후에 소독해야 합니다. 매일 탄산투석 치료 후에는 탈회가 필요합니다. 석회질 제거 및 소독은 주의 깊게 완료해야 하며, 기계 표면을 깨끗하게 유지해야 합니다. (침전된 물질은 액체 A의 칼슘 및 마그네슘 이온과 액체 B의 탄산 이온에 의해 생성된 탄산칼슘 및 탄산마그네슘입니다. 칼슘 침전물은 기계를 손상시킵니다.)
5: 기계 팬 필터와 A/B 액체 흡입 필터를 정기적으로 청소하고, 내부 배관에 누출이 있는지 확인하고, 기계 내부 회로 기판의 먼지를 제거하고 청소합니다. 모든 유지보수 및 수리에 대한 기록과 아카이브를 유지하십시오.
6: 치료실은 깨끗하고 정돈되어 있어야 하며, 약품과 장비는 질서정연하게 배치되어야 하며, 액제 준비실은 격리되어야 합니다. 투석실 온도는 여름에는 18~22°C, 겨울에는 20~24°C가 적당하며 통풍이 잘되어야 합니다. 전염병 환자에게는 투석 격리실이 필요합니다.
7: 투석기를 세척, 소독 및 재사용할 때는 작동 절차를 엄격히 준수해야 하며 소독 테스트를 수행해야 합니다. 우리 병원에서 사용하는 루나트론 전자동 투석기 재사용기는 재사용 투석기의 용량이 새 투석기 용량의 80% 이상이어야 합니다. 압력 요구 사항은 다음과 같습니다. 투석액 챔버에서는 250mmHg의 음압이 생성되며, 투석기에 따라 음압은 20~30초 내에 25mmHg 이하로 변화합니다. 이 작업은 전자동 투석기 재사용 기계에 의해 자동으로 완료됩니다. 기계에 오류가 발생하면 프롬프트가 표시됩니다.
8: 3점검 7쌍 제도를 철저히 준수한다. 특히, 재사용 투석기는 전담 인력을 배정해 오류가 없도록 꼼꼼히 점검해야 한다. 사용할 수 없는 투석기는 엄격한 의료 폐기물 관리 규정에 따라 적절하게 폐기되어야 합니다.
9: 의료진의 기술 수준, 서비스 태도, 수술 습관, 환자와의 좋은 관계도 좋은 투석에 필요한 조건입니다.
10: 15개 이상의 기계를 갖춘 혈액투석실의 경우 투석 작업이 일정 규모에 도달했고 작업량이 많습니다. 적시에 유지보수를 보장하고 유지보수 작업의 주도권을 추구하며 기계 사용의 효율성을 향상시키기 위해 전임 엔지니어를 배치해야 합니다.
11: 혈액투석기는 하드웨어의 품질을 향상시키는 동시에 소프트웨어 기능을 추가하고 소프트웨어의 내용을 풍부하게 하여 투석의 편안함을 향상시키고 치료 효과를 높여야 합니다.
예를 들어 혈압을 조절하고 균형을 맞추는 시스템 추가, 더 많은 필터 기능 선택, 안정적인 한외여과 성능 강화 등이 있습니다.
내부 요인의 영향: 투석 환자의 상태는 비교적 심각하고 다양한 합병증을 동반합니다. 환자는 여러 가지 이유로 투석을 조기에 종료하거나, 투석 중 치료 매개변수를 변경하거나 감소시킬 수 있습니다. 이러한 방식으로 투석의 효과를 얻을 수 없으며, 후속 치료 및 다음 투석에 부정적인 영향을 미치게 됩니다.
내부 요인의 영향은 주로 환자의 신체 상태, 치료 매개 변수 설정 및 치료 방법 선택을 반영합니다.
1: 장기 투석 환자는 평균적으로 투석을 받습니다. 일주일에 2~3회 정도는 육체적인 노력이 필요합니다. 그러므로 환자의 휴식과 식이요법은 매우 중요합니다. 과학적이고 합리적인 식사와 적절한 휴식은 투석환자에게 꼭 필요한 보장입니다.
2: 투석환자의 혈관내 누공은 장기 투석을 보장하기 위한 기본 조건이자 환자의 생명선이기도 하다. 혈관내 누공의 적절한 사용과 보호는 환자와 의료진의 공동 책임입니다. 치료의 모든 수술은 가볍고 안정적이며 정확해야 합니다.
3: 저혈압이나 고혈압의 증상은 투석에 더 큰 영향을 미칩니다. 투석 중에는 시기 적절한 관찰이 필요하며, 과정 전반에 걸쳐 혈압 상태를 모니터링하고 정확하고 시기 적절한 치료를 받아야 합니다. 각 간호 직원은 투석기를 능숙하게 작동하고 매개변수 값을 정확하게 설정하며 간단한 오류를 처리할 수 있어야 합니다.
4: 투석기의 매개변수 설정, 한외여과 용량, 막횡단 압력, 투석액 전도도, 투석액 온도, 헤파린 용량은 투석 환자의 상태에 따라 결정되어야 하며, 투석 중에 일부 조정이 이루어져야 합니다. 투석. 장기 투석 환자의 경우 적합한 치료 매개변수와 한외여과 곡선을 선택하여 맞춤형 치료를 얻을 수 있습니다. (한외여과수량 = 한외여과 계수 * 막관통 압력 * 막 면적 * 투석 시간).
5: 투석 중 환자의 생리적 지표와 투석 중 환자의 정신 상태를 자세히 기록합니다. 생화학적 지표와 혈액가스 분석 지표를 정기적으로 확인하십시오. 투석 전후 환자의 체중을 주의 깊게 기록하십시오. 일정량의 응급처치약도 구비되어 있습니다.
6: 투석 효과를 더 좋게 하기 위해서는 환자의 상태가 허락한다면 정기적인 투석 치료를 받은 후 혈액여과를 실시하여 더 큰 분자를 제거하여 투석을 개선하는 것이 가장 좋습니다. 처리 효율성 및 정상화.
7: 일부 투석 환자는 투석 중에 수혈 및 기타 보조 치료가 필요합니다. 투석실의 의료진은 적극적으로 협조하고 모든 수혈 및 치료를 제공해야 합니다.
8: 투석 치료 후 환자와의 접촉을 유지하고, 치료 후 환자의 식사 상태, 휴식 상태, 정신 상태, 신체 상태를 이해합니다.
혈액투석은 기술적 내용이 높고 복잡하고 세심한 작업으로, 혈액투석을 위해서는 의료진과 장비 유지관리 인력의 높은 책임감과 인내심, 업무 열정은 물론 뛰어난 기술 수준도 필요합니다. 작업 완료. 환자에게 양질의 투석치료 서비스를 제공하고 생존 가능성과 삶의 질을 향상시킵니다.