개 발톱에 긁히면 광견병에 걸리나요?

개 발톱에 긁히면 광견병에 걸리나요?

반드시 광견병을 앓는 것은 아니다. 광견병에 걸리는지 여부는 사람을 긁는 개가 광견병 바이러스를 가지고 있는지 여부에 달려 있다.

광견병 예방 간호:

현재 광견병은 효과적인 치료법이 부족하고 치사율 100 에 육박하기 때문에 예방 작업을 적극적으로 강화하고 광견병의 확산과 유행을 신속하게 통제해야 한다. 광견병 예방의 기본 지식을 광범위하게 선전하다.

1. 동물 관리, 감염원 통제? 현재 우리나라에서 개를 완전히 금지하는 것은 비현실적이다. 유럽과 미국 국가들의 실천 설명에 따르면, 관리 강화는 단순한 금지보다 낫다. 사육자는 등록해서 개 예방 접종을 잘 해야 한다. 야생견과 광견을 발견하면 즉시 죽여야 한다. 의심되는 광견에 대해서는 10 일 동안 검거하고 격리하여 관찰해야 한다. 죽지 않으면, 비 광견병; 증상이 나타나거나 사망할 경우 뇌조직 검사를 받고 최종 소독을 하고, 깊이 파묻거나 불태우고, 껍질을 벗기지 말아야 한다.

2. 사람이 물린 후 부분 상처 처리? 이화 방법을 통해 적시에 (2 h 내) 상처에서 바이러스를 제거하는 것이 광견병을 예방하는 가장 효과적인 수단이다. 처리 절차에는

(1) 상처 주위의 피부를 즉시 찔러 출혈을 압박하거나 화통으로 독을 뽑는다. 구강 점막 감염을 막기 위해 입으로 상처를 빨아서는 안 된다.

(2) 상처를 씻어라: 20 비눗물이나 0.1 벤자브로마이드와 맑은 물로 씻어라. 관통 상처라면 삽관을 상처에 꽂고 주사기로 관개하여 씻어낼 수 있다.

(3) 소독 상처를 헹구고 5 요오드 팅크로 반복적으로 화상을 입었다. 큰 혈관을 다치게 하려면 긴급 지혈이 필요한 경우를 제외하고는 상처가 깊고 크더라도 봉합하고 싸매서는 안 된다.

(4) 상처가 깊고 상처가 머리 가까이에 있는 환자의 경우 항광견병 면역혈청으로 상처 내 주입이나 그 주위에 침윤 주사를 놓는다.

(5) 필요에 따라 파상풍 항독소와 적절한 항균제를 준다.

3. 예방 접종? 현재 개, 고양이, 늑대 등 동물에게 물리거나 긁거나 핥은 후에는 안전을 위해 광견병 백신을 맞아야 한다고 주장하고 있다. 첫 번째 주사 백신 주사 이후 약 3 주 동안 항체 발생, 한 달 정도 최고조에 달해 물린 뒤 2 일 이내에 주사를 시작하라고 요구했다.

(1) 광견병 백신의 종류와 특징: 기존 백신에는 뇌조직 백신과 오리 배아 백신이 있다. 우리나라는 1949 년부터 양뇌가 준비한 뇌조직 백신 (Semple 백신) 을 사용해 왔으며, 이 백신에는 뇌조직과 수레시틴이 함유되어 있어 소수의 접종자들이 뇌척수염 등 신경계 합병증을 일으킬 수 있어 1980 년 이후 우리나라가 속속 사용을 중단했다. 1955 년 Peck 가 제안한 오리 배아 백신 (DEV) 은 신경계 합병증의 발생을 줄이기 위해 미국 및 기타 국가에서 광견병 노출 후 처리로 사용되어 27 년 동안 널리 사용되었습니다. 하지만 인간 이배체 세포 백신이 나온 이후 DEV 효능이 제한적으로 드러났기 때문에 미국 등은 1982 년에도 이 백신 사용을 중단했다. 조직 배양 기술의 건립과 발전에 따라 현재 고도의 순화, 항원 함량이 높고 안정성이 좋은 백신을 생산할 수 있다. 주로 다음과 같은 종류가 있습니다:

① 인간 이배체 세포 백신 (HDCV): 정상 배아 폐를 이용한 섬유 아세포 WI-38, MRC-5, 피트만 모어 바이러스 예방 접종, 과속 원심 농축, 비활성화 각 1 ml, 근육 내 주사. 쥐근주 후 7 ~ 14 일 혈내 중화 항체 수준은 8 만 ~ 39 만 U/L 까지 2 년 동안 지속될 수 있다. 인간 이배체 세포 (HDC) 는 정상적인 핵형 세포로 발암성이 없고, HDCV 에는 신경독인자나 외원동물 불순물이 함유되어 있지 않다. HDCV 의 높은 면역 원성과 내성으로 인해 현재 미국, 캐나다, 대부분의 유럽 국가 및 여러 아시아 국가에서 사용되고 있으며, 이는 모든 사람이 새로운 백신을 사용하는 것을 평가하는 표준 백신이 되고 있습니다. HDCV 의 단점은 HDC 가 배양이 쉽지 않아 백신 가격이 매우 비싸다는 것이다. 개발도상국에서의 백신 사용을 제한했습니다.

② 햄스터 신장세포 백신 (PHKCV): SAD 광견 바이러스 고정독을 햄스터 신장 세포에 적응시켜 불활 화 백신을 생산한다. 우리나라의 PHKCV 는 1980 년 보건부의 비준을 받아 Semple 백신을 대체했다. 지난 10 여 년간 PHKCV 는 중국에서 세계에서 누적 생산량이 가장 큰 광견병 백신이다. 현재, 우리나라의 각 생산단위는 점차 개선된 농축 1 정제 PHKCV 를 채택하고 있다. 가벼운 물린 사람은 0, 7, 14 일 각 근육에 2ml 을 주사하고, 심한 물린 사람은 0, 3, 7, 14 일과 30 일 각 근육에 2ml 을 주사한다. 이 백신은 안전하고 효과적이며 부작용이 적다.

③Vero 세포 백신: 1984 년 프랑스 Merieun 연구소가 처음으로 개발했다. 우리나라는 1995 년부터 색보순화를 시작한 사람이 Vero 세포 백신을 개발했다. 제비 과정에서 사용된 바이러스주는 Vero 세포에 적응하는 광견 바이러스 (CTN-1) 이다. 이 백신은 노출 전 인체 면역이나 노출 후 처리로 쓰이든, Vero 백신은 면역효과와 안정성이 우수하며 (중화 항체 양성률이 100 에 달함) 가격도 HDCV 보다 저렴하다. 현재 Vero 세포를 사용하여 1 억제 소아마비 백신, 광견병 백신 2 천만 제, 경구 소아마비 백신 100 만제를 축적해 이 세포 백신의 안전성을 입증했다. 현재 이미 국내 여러 단위의 연구 성공에 성공하였으며, 생산문호를 취득하여 우리나라의 현행 PHKCV 를 점진적으로 대체하였다.

(2) 노출 전 예방: 동물관리자, 수의사, 암동 직원 (광견병과 박쥐 접촉할 가능성이 있음), 현장 작업자 및 광견병 바이러스와 접촉할 가능성이 있는 의료 기술자 등에 대해 노출 전 예방 조치를 취해야 한다. 0, 7, 28 일 각 근육에 복용량 백신 (이배체 세포 백신 1ml 또는 햄스터 신장 백신 2ML) 을 투여할 수 있습니다. 비용이나 백신을 절약하기 위해 0, 7, 28 일 각 피내에 0.1ml 을 주사할 수도 있는데, 그 면역 효과는 근육 내 주사와 비슷하다. 앞으로 2 년마다 피내에 0.1ml 을 주사하여 면역을 증강시킨다.

(3) 노출 후 예방: WHO 권고에 따르면 0, 3, 7, 14, 30, 90 일 각각 복용량 (이배체 세포 백신 1ml, 햄스터 신장 백신 2ml) 을 투여하는 광견병 백신 프로그램 성인은 반드시 삼각근에 주사를 맞아야 하고, 엉덩이를 주사하지 말아야 한다. 소아가 허벅지 근육 앞 외측 부위에 주사하다. 심하게 물린 사람 (물린 부위가 머리 목 등에 있거나 상처가 크고 깊음) 은 0 ~ 6 일 동안 매일 백신 1 바늘을 주사하고, 이후 각각 10,14,30,90 일 동안 각각 1 바늘을 주사해 10 바늘을 투여할 수 있다.

4. 면역혈청의 응용? 수동적인 면역 방법입니다. 일반적으로 사용되는 제품에는 항광견병 말 혈청과 인간 항광견병 면역 글로불린 두 가지가 있다. 물린 상처가 깊거나 머리, 면, 손, 목 등에서 발생하며, 물린 동물에게 광견병이 있는 사람은 가능한 한 빨리 고효율 면역혈청제를 주사한다.

(1) 항광견병 말혈청: 우리나라 생물제품 연구 모든 생산, 각각 10ml(100 U/ml), 성인용량 20ml, 아동용량 40 U/kg 체중. 항광견병 마혈청은 피시음성 후 응용할 수 있고, 1/2 복용량은 국부 상처에서 주사하고, 다른 1/2 복용량은 근육 내 주사를 투여한다. 사용할 때 아나필락시스 쇼크 조치를 구조할 준비를 해야 한다.

(2) 인간 항 광견병 면역 글로불린 1 회 복용량은 20 U/kg 체중이다.

면역혈청은 백신과 결합해 광견병의 발병을 막을 수 있다. 또한 면역 혈청은 숙주 활성 면역을 방해하여 항체 생성에 영향을 줄 수 있습니다. 따라서 우리나라 5 침에 따라 광견병 백신을 맞은 사람은 마지막 접종 후 10, 20, 29 일 후에 자극량 백신을 투여해 추억반응을 유발해 대량의 항체 발생을 일으켜야 한다.

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